Site icon Dunia Fintech

Perkembangan AdMedika di Indonesia: Jenis Layanan hingga Rumah Sakit Rekanan

Kontributor
asuransi admedika adalah

JAKARTA, duniafintech.com – AdMedika adalah layanan administrasi untuk klaim asuransi di berbagai jaringan rumah sakit. Mulai beroperasi sejak tahun 2002, perusahaan ini diketahui membantu nasabah asuransi untuk mengajukan klaim asuransi kesehatan di rumah sakit. Namun, AdMedika sendiri bukanlah perusahaan asuransi.

Di sisi lain, perusahaan ini berhasil mendistribusikan berbagai produk asuransi, utamanya asuransi kesehatan. Menurut data terbaru di laman web resmi perusahaan, AdMedika berhasil mengelola 4,3 juta pelanggan. Total, ada 200 klien dari perusahaan asuransi yang sudah mereka tangani.

Untuk mengetahui layanan, jaringan rumah sakit, hingga perkembangan AdMedika di Indonesia, simak uraiannya di bawah ini.

Perkembangan AdMedika di Indonesia

Sebagaimana dipaparkan tadi, AdMedika sudah hadir sejak 2002 dan mereka bergabung dengan perusahaan raksasa Telkom Group sejak 2010. Kemudian, Admedika kian bergaung, yakni dari yang awalnya “hanya” 1.000 pelanggan, kini mereka berhasil memegang jutaan pelanggan.

Adapun klien mereka dahulunnya hanya satu, tetapi saat ini sudah ratusan. Provider rumah sakit rekanan AdMedika bahkan sudah mencapai angka 4.200. Untuk diketahui, AdMedika berfokus untuk menjadi penyedia solusi kesehatan di tanah air. Maka dari itu, layanannya memang berfokus pada distribusi asuransi kesehatan. Perusahaan ini menyebut diri mereka sebagai Third Party Administrator (TPA).

Sejumlah klien AdMedika mencakup perusahaan asuransi besar maupun perbankan,  yang beberapa di antaranya adalah asuransi jiwa, yakni Sinar Mas, BNI Life, Allianz, AXA Financial Indonesia, Generali, dan Aviva.

Di samping itu, perusahaan ini juga telah meraih berbagai penghargaan, salah satunya penghargaan Indonesia Contact Center Association (ICCA) 2015 sebagai The Best Contact Center Supervisor. Lalu, penghargaan di ajang The International Business Awards 2017, Marketing Award 2017, dan masih banyak lagi.

Layanan Admedika Adalah

Berikut ini adalah daftar asuransi AdMedika yang ditawarkan:

  1. AdClaim Pro

AdClaim Pro atau AdMedika Claim adalah layanan klaim ganti rugi asuransi sesuai dengan polis asuransi yang telah disepakati. Layanan ini memberikan layanan yang meliputi klaim manfaat asuransi untuk rawat jalan dan rawat inap, baik untuk metode pembayaran secara cashless maupun secara reimbursement. Manfaat layanan ini, yaitu:

  1. AdClaim Plus

AdClaim Plus punya manfaat yang hampir sama dengan AdClaim Pro, tetapi pada asuransi AdMedika AdClaim Plus ini ada layanan tambahan bagi klien AdMedika, yakni berupa kemudahan bagi peserta atau bukan untuk bisa memperopleh perawatan di lebih dari 2.500 jaringan provider. Layanan tambahan yang ditawarkan oleh Asuransi AdMedika AdClaim Plus, yakni:

  1. AdClaim Manage Care

Layanan AdClaim Manage Care adalah layanan AdMedika claim yang memberikan manfaat berupa perawatan kesehatan berjenjang, yakni mulai dari perawatan kesehatan di klinik atau Puskesmas sampai manfaat perawatan kesehatan di rumah sakit. Terkait layanan ini, nasabah tidak perlu repot mengurus administrasi kesehatan yang sifatnya berjenjang, yang biasanya cukup memakan waktu. Beberapa layanan dari AdClaim Manage Care untuk nasabahnya adalah sebagai berikut:

  1. AdClaim CoB

Adapun Adclaim CoB (Coordination of Benefits) adalah layanan dari AdMedika untuk mempermudah klien nasabah dalam pembayaran asuransi. Adclaim CoB memberikan layanan pembayaran asuransi yang sudah berkoordinasi dengan BPJS kesehatan. Manfaatnya, antara lain:

  1. Assistant Service (I-Assist)

Layanan berikutnya dari AdMedika adalah Assistant Service (I-Assist). Ini merupakan layanan bantuan terpadu bagi peserta untuk melakukan evakuasi medis yang akan memberikan pelayanan 24 jam setiap hari di seluruh rekanan AdMedika, baik untuk rekanan yang berada di dalam negeri maupun rekanan yang berada di luar negeri. Manfaat layanan yang diberikannya, yaitu:

  1. AdDoc

Kemudian, ada AdDoc atau digital claim, yang merupakan layanan proses klaim digital lewat web service dari provider layanan kesehatan ke payor atau pihak insurance. AdDoc sendiri hadir untuk memberikan layanan klaim manfaat asuransi yang lebih efisien dan cepat sebab proses klaimnya dilakukan langsung lewat web service dari Asuransi AdMedika. Manfaat dari AdDoc, antara lain:

  1. AdBrief

Layanan ini merupakan layanan dari hasil analisis atau pengolahan data dan informasi mengenai perawatan, manajemen, dan analisis risiko. Hasil analisis ini nantinya bisa memberikan manfaat optimal bagi kedua pihak, yakni peserta asuransi dan perusahaan asuransi.

Adapun hasil analisis dari AdBrief diharapkan bisa membantu dalam proses pengambilan keputusan strategis, merumuskan rencana promotif, preventif, rehabilitatif, dan kuratif, dengan tujuannya untuk meningkatkan kualitas pelayanan AdMedika. Beberapa layanan serta manfaat layanan AdBrief, yaitu:

  1. Mobile Health

Ini adalah layanan mobile yang memberikan berbagai kemudahan dan berbagai informasi seputar klaim, rekanan, dan informasi lainnya lewat aplikasi mobile AdMedika. Anda bisa mengunduh aplikasi mobile Asuransi AdMedika di Google Play untuk android dan App Store untuk iPhone. Adapun nama aplikasi mobile AdMedika ini, yaitu My Persona. Manfaat layanannya, di antaranya:

  1. T-Health Digital Service

T-Health Digital Service atau Telkom Health Digital dari AdMedika adalah program Mobile Obstetrical Monitoring (MOM), yang digunakan untuk memantau kondisi kesehatan ibu hamil dan janin berbasis digital. Terdapat sejumlah fitur yang terdapat pada layanan ini agar bisa memberikan pelayanan monitoring terbaik bagi ibu hamil. Adapun layanan ini memberikan berbagai manfaat bagi ibu hamil, di antaranya:

  1. Hisys

Health Information System adalah aplikasi yang berisi sistem informasi manajemen pelayanan pasien dan manajemen pelaporan. Sistem aplikasi yang satu ini memungkinkan pertukaran informasi secara online antar-bagian di rumah sakit ataupun klinik dengan keamanan tingkat tinggi. Manfaatnya, yakni:

  1. TelkoMedika Service

Merupakan layanan asuransi Medika dalam bentuk kegiatan atau promosi-promosi dari perusahaan di bidang kesehatan, seperti kegiatan vaksin, optik, atau medical check up (MCU). Manfaat layanan ini adalah promosi yang menarik dann diskon yang bisa Anda manfaatkan, misalnya diskon sebesar Rp250.000 untuk kacamata dan potongan lainnya.

  1. Valuecard

Ini adalah kartu kepesertaan yang bisa Anda gunakan untuk memperoleh berbagai diskon atau promo menarik dari perusahaan rekanan atau merchant-merchant mitra AdMedika. Manfaat Valuecard dari AdMedika adalah:

Bagi peserta

Bagi payer

  1. CM SMS Notification

Claim Management SMS Notification merupakan layanan  informasi terupdate agar peserta asuransi bisa mengetahui informasi status administrasi proses klaim kesehatan yang sedang diproses. Informasi itu bakal dikirimkan langsung ke ponsel peserta via SMS.

Adapun layanan ini dibuat untuk mengurangi keluhan peserta terhadap asuransi, provider, dan AdMedika. Di samping itu, layanan ini juga diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan AdMedika. Manfaatnya, antara lain:

  1. Personal Care Officer

Asuransi AdMedika individu adalah layanan untuk mempermudah dan mempercepat proses klaim dan persetujuan tindakan medis di rumah sakit. Manfaatnya, yaitu:

  1. AdPay Personal

Ini adalah layanan pembayaran asuransi AdMedika. Diketahui, AdMedika mengusung tema one stop payment online yang bisa melayani berbagai jenis transaksi pembayaran dalam 24 jam sehari dan 7 hari seminggu dari mana pun. Seperti pembayaran digital lainnya, AdPay Personal ini pun memberikan layanan sejumlah transaksi, misalnya pembayaran asuransi, pembayaran BPJS, pembayaran berbagai utilities, dan sebagainya.

Cara Klaim

Adapun untuk cara klaim asuransi AdMedika adalah melalui aplikasi AdMedika EDC. Dengan aplikasi ini, peserta akan dimudahkan untuk klaim asuransi kesehatan dengan metode cashless.

Dalam hal ini, peserta hanya perlu membawa kartu asuransinya ke rumah sakit atau ke pelayanan kesehatan yang merupakan rekanan dari AdMedika sebagai bukti kepesertaan.

Nantinya, setelah menunjukkan kartu keanggotaan, peserta bisa langsung memperoleh tindakan pengobatan.

Daftar Rumah Sakit Rekanan AdMedika (Hospital)

Adapun jaringan AdMedika provider alias rumah sakit atau klinik yang bekerja sama dengan Admedika diketahui sangat banyak, yakni mencapai 4.200 provider dan tersebar di wilayah Indonesia dan internasional.

Di luar negeri, jaringannnya mencakup wilayah Malaysia, Singapura, Thailand, Kamboja, dan China. Rumah sakit ini terdiri dari rumah sakit swasta, pemerintah, dan klinik-klinik kecil sehingga Anda akan dapat memilih rumah sakit yang sesuai untuk Anda, baik menurut jarak ataupun favorit Anda.

Untuk mengecek apakah perusahaan asuransi tempat Anda terdaftar sudah kerja sama dengan AdMedika atau tidak, bisa Anda lakukan lewat aplikasi atau web Admedika. Daftar AdMedika hospital adalah sebagai berikut:

  1. Klinik Teratai Kebon Jeruk
  1. Mayapada Hospital
  1. Optik Seis Plaza Senayan
  1. OMDC Dental Clinic
  1. RSIA Selaras Cikupa
  1. RS Puri Cinere
  1. RS Bunda Margonda
  1. Siloam Hospital Bogor
  1. RS Islam Bogor
  1. RS Tarumajaya
  1. RS Bhakti Asih Brebes
  1. RS Muhammadiyah Siti Aminah
  1. RS Mardi Rahayu
  1. RS Harapan Magelang
  1. RS PKU Aisyiyah
  1. RS Islam Fatimah
  1. RS Lukas
  1. RS Islam Masyithoh
  1. RS Surya Medika
  1. RS Citra Husada
  1. RS Bhakti Rahayu
  1. RSU Queen Latifa
  1. RS PKU Muhammadiyah Gamping
  1. RS An Nur
  1. RS Bali Jimbaran
  1. Semen Padang Hospital
  1. RS Siloam Bangka Belitung
  1. RS Rafflesia Bengkulu
  1. RS Mitra Jambi
  1. RS Cut Meutia
  1. RS Sari Mutiara
  1. RS Universitas Hasanuddin
  1. RSU Woodward (Bala Keselamatan)
  1. RS Meloy Sangatta
  1. RSUD Tarakan (Kalimantan Utara)
  1. RS Pertamina Tarakan
  1. RS Dirgahayu
  1. RS Islam Banjarmasin
  1. RS Sentra Medika Sanggau
  1. RS Grha Ultima Medika (Group Siloam)
  1. RS Siloam Kupang
  1. RS Kasih Herlina Timika

Provinsi: Papua

Alamat: Jalan A Yani No.37 Timika, Papua

No. Telepon: (0901) 321433/321443

Alamat dan Call Center AdMedika

Ada bisa mendatangi kantor pusat dan call centernya berikut ini jika ingin melakukan klaim, yakni:

Daftar Asuransi

Sebagaimana diuraikan di atas, AdMedika adalah pihak ketiga yang mendistribusikan berbagai produk asuransi. Daftar asuransi yang sudah bekerja sama dengan perusahaan ini adalah:

 

Penulis: Kontributor

Editor: Anju Mahendra

Exit mobile version