Tips Memilih Asuransi Kesehatan Gigi Terbaik

Asuransi gigi adalah bagian dari asuransi kesehatan yang mencakup berbagai macam manfaat. Bagi mereka yang pernah atau sering berinteraksi dengan dunia asuransi, barangkali istilah produk pertanggungan yang satu ini bukan lagi informasi terbaru. Sebut saja contoh produk asuransi ini, misalnya asuransi gigi prudential, yang menjadi asuransi gigi terbaik yang hadir di tanah air.

Akan tetapi, banyak pula orang yang menganggap bahwa kesehatan gigi tidak begitu penting ketimbang bagian tubuh lainnya. Kebanyakan orang lainnya pun menilai harga perawatan gigi terlalu mahal sehingga tidak mampu untuk melakukannya. Padahal, membeli produk pertanggungan ini dapat menjadi solusi yang baik.

Tentang Asuransi Gigi

Asuransi gigi adalah jenis pertanggungan yang menanggung biaya perawatan gigi, yang biasanya mencakup perawatan dasar, kompleks, hingga pemasangan gigi palsu. Boleh jadi juga jenis pertanggungan ini akan mencakup perawatan gigi berlubang, implan, atau gigi tanggal.

Melalui jenis pertanggungan ini, Anda akan terbantu dalam mengelola biaya perawatan gigi sehingga tetap bisa menjaga kesehatan gigi tanpa harus kesulitan mendapatkan perawatan yang terbaik. Apalagi, biaya perawatan gigi sendiri tidak bisa dibilang murah.

Jenis asuransi ini pun pada dasarnya diperoleh dari manfaat tambahan atau rider asuransi kesehatan, dalam arti Anda harus membeli asuransi kesehatan terlebih dulu untuk dapat memperoleh manfaat asuransi untuk gigi.

Asuransi yang satu ini jelas sangat penting untuk Anda miliki sebab tidak ada yang pernah tahu kapan sakit gigi dapat menyerang. Maka dari itu, sangat penting memiliki akses untuk melakukan perawatan gigi saat Anda membutuhkannya.

Di samping bisa menghemat uang, produk pertanggungan ini pun dapat membantu Anda mencegah masalah yang lebih serius dengan adanya jadwal pembersihan dan pemeriksaan rutin dengan biaya yang jauh lebih murah.

Kategori Asuransi Gigi

Pada umumnya, jenis asuransi ini di Indonesia sudah termasuk dalam polis asuransi kesehatan sebagai manfaat tambahan atau rider. Namun, ada pula jenis asuransi ini yang berdiri sendiri tanpa harus membeli asuransi kesehatan. Kategorinya akan diuraikan di bawah ini.

• Asuransi Kesehatan + Gigi: Produk pertanggungan gigi yang menjadi manfaat tambahan (rider) dari asuransi kesehatan. Kategori yang satu ini sangat pas bagi Anda yang belum memiliki asuransi kesehatan. Pasalnya, dengan kepemilikan produk pertanggungan ini, Anda tidak perlu lagi repot mencari polis kesehatan dan gigi secara terpisah.

1. Polis Stand Alone: Asuransi stand alone adalah polis yang berdiri sendiri tanpa didukung polis dasar asuransi kesehatan atau sejenis. Kategori yang satu ini sangat pas untuk Anda yang sudah memiliki produk pertanggungan kesehatan, tetapi belum cover atau menanggung perawatan gigi atau yang menginginkan plafon perawatan gigi yang lebih besar lagi

Jenis Asuransi Gigi

Ada tiga manfaat utama yang berbeda, yang ditawarkan oleh jenis produk pertanggungan ini, yaitu perawatan dasar, perawatan kompleks, dan pemasangan gigi palsu. Dengan demikian, Anda dapat memperoleh perawatan gigi secara menyeluruh sesuai dengan permasalahan yang dimiliki.

• Perawatan Dasar (Basic Care): Jenis produk pertanggungan ini akan menanggung biaya perawatan gigi dasar, misalnya penambalan gigi berlubang, pembersihan karang gigi, perbaikan akar gigi, atau pencabutan gigi.

1. Perawatan Kompleks (Major Care): Untuk jenis perawatan kompleks ini akan menanggung perawatan masalah pada gigi yang membutuhkan perlindungan khusus, contohhnya pembedahan atau operasi gigi dan implantasi gigi. Jenis manfaat ini pada umumnya diberikan kepada pemegang polis yang mengalami kecelakaan dan membutuhkan tindakan lantaran mengalami kerusakan parah pada gigi.
2. Pemasangan Gigi Palsu: Pemasangan gigi palsu masih termasuk dalam pertanggungan asuransi. Namun, jenis produk pertanggungan ini hanya boleh diklaim oleh pemegang polis yang memang memperoleh rekomendasi dari dokter untuk menggunakan gigi palsu. Karena itu, Anda diharuskan untuk punya resep atau surat pengantar dokter untuk melakukan klaim produk pertanggungan ini.

Daftar Produk Asuransi Gigi Terbaik di Indonesia

Meski banyak perusahaan produk pertanggungan yang menawarkan manfaat perlindungan gigi, tetapi jelas tidak semuanya memberikan fasilitas yang bagus. Untuk mengetahui produk yang bagus, Anda dapat mempelajari polis dan juga manfaat yang diberikan serta biaya premi yang sesuai dengan kondisi kesehatan dan keuangan. Daftar rekomendasi produknya adalah sebagai berikut.

1. Asuransi AXA Mandiri Kesehatan Prima

AXA Mandiri punya produk pertanggungan kesehatan bernama Kesehatan Prima yang memberikan manfaat tambahan untuk perlindungan gigi, baik perawatan dasar, kompleks, maupun pemasangan gigi palsu.

Manfaat

• Biaya perawatan gigi dasar: Menanggung biaya perawatan gigi dasar yang dilakukan oleh dokter gigi, meliputi penambalan gigi, pencabutan gigi tanpa pembedahan, perawatan pembengkakan, perawatan saluran akar gigi, perawatan gigi, termasuk kuretasi, dan pembersihan karang gigi. Termasuk pula biaya konsultasi, tindakan, alat, obat, pemeriksaan penunjang, dan biaya administrasi.
• Biaya perawatan gigi kompleks: Menanggung biaya perawatan gigi kompleks yang dilakukan oleh dokter gigi, termasuk pembedahan. Juga termasuk biaya konsultasi, tindakan, alat, obat, pemeriksaan penunjang, dan biaya administrasi.
• Biaya gigi palsu: Memberikan penggantian untuk pembuatan gigi palsu yang dibuat oleh dokter gigi, meliputi gigi palsu parsial atau penuh. Termasuk juga biaya konsultasi, tindakan, alat, obat, pemeriksaan penunjang dan biaya administrasi.

2. Asuransi Allianz SmartHealth Maxi Violet

SmartHealth Maxi Violet adalah produk pertanggungan kesehatan dari Allianz yang punya manfaat dasar rawat inap, yang disertai dengan manfaat tambahan berupa rawat jalan, rawat gigi, dan persalinan. Perawatan gigi yang ditawarkannya, yaitu:

• Rawat jalan dan rawat gigi darurat karena kecelakaan
• Rawat gigi untuk pencegahan, maksimal dua kunjungan per tahun
• Perawatan gigi dasar
• Perawatan gigi kompleks
• Pemasangan gigi palsu

3. Asuransi Jagadiri Jaga Senyumku

Jagadiri diketahui punya produk pertanggungan gigi bernama Jaga Senyumku, yang menawarkan perlindungan terhadap gigi yang sangat lengkap. Cukup dengan premi mulai dari Rp88 ribu per bulannya, Anda akan memperoleh beragam manfaat berikut ini:

• Manfaat konservasi gigi: Melindungi gigi atas tindakan pencegahan dan/atau perawatan yang diperlukan secara medis pada seluruh jaringan gigi, termasuk email, dentin, pulpa, dan akar. Maksimum penggunaan manfaat ini adalah dua kali dalam satu tahun tanpa ketentuan jarak waktu per kunjungan.
• Manfaat perawatan gigi karena kecelakaan: Membayarkan manfaat perawatan gigi termasuk pembuatan gigi palsu akibat kecelakaan yang terjadi dalam waktu 48 jam sejak kecelakaan terjadi.
• Manfaat pembersihan karang gigi: Membayarkan manfaat pembersihan karang gigi maksimal 2 kali dalam satu tahun polis dengan jarak kunjungan tidak kurang dari 6 bulan.
• Manfaat pencabutan gigi: Menanggung biaya pencabutan gigi dengan maksimal 2 kali dalam satu tahun polis tanpa jarak waktu per kunjungan.
• Manfaat konsultasi dokter: Memberikan santunan atas jasa yang diberikan oleh dokter gigi terkait permasalahan pada rongga gigi dan mulut, dan juga meliputi peresepan obat baik yang disebabkan oleh penyakit atau kecelakaan dengan maksimal 2 kali dalam setahun tanpa ketentuan jarak waktu per kunjungan.

4. Asuransi Cigna Senyum Sehat

Menjadi salah satu perusahaan produk pertanggungan yang sudah lama berdiri di Indonesia, Cigna punya produk perlindungan kesehatan gigi bernama Senyum Sehat. Produk ini ditawarkan dengan premi mulai dari Rp180 ribu per bulan.

Keungggulannya, salah satunya, yakni layanan cashless yang memudahkan nasabah untuk menikmati asuransi ini. Nasabah pun hanya perlu menunjukkan kartu anggota kepesertaan di 700 jaringan rumah sakit rekanan Cigna agar dapat memperoleh perawatan gigi, misalnya pembersihan dan pengecekan gigi rutin, baik di dalam maupun di luar negeri.

Manfaat Lainnya:

• Pencegahan (preventive care), seperti pembersihan karang gigi.
• Perawatan dasar (basic care), seperti penambalan gigi dan pencabutan gigi.
• Perawatan aesthetic dan major care, seperti pembuatan jembatan (dental care) maupun perawatan gigi akibat kecelakaan.
• Manfaat potongan harga belanja di merchant dan perawatan gigi di klinik rekanan.
• Potongan harga premi sebesar 10 persen untuk pembayaran setahun.

5. Asuransi Kesehatan Jasindo

Untuk diketahui, Jasindo Health menawarkan manfaat kesehatan yang sangat komprehensif dan lengkap, seperti jaminan rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, melahirkan, penggantian kacamata, dan juga medical check-up.

Keunggulan dari produk milik Jasindo ini, yaitu polis asuransinya bisa disesuaikan dengan kebutuhan nasabah. Metode yang dipakai bersifat indemnity, yang berarti nasabah dapat langsung berobat ke rumah sakit tanpa rujukan dokter.

6. Asuransi Danamon Dental

Berasal dari Danamon, produk pertanggungan yang satu ini memberikan manfaat perlindungan perawatan gigi secara menyeluruh. Preminya juga sangat terjangkau, yakni mulai dari Rp140 ribu per bulan. Dengan produk ini, Anda dapat memperoleh berbagai macam manfaat perawatan gigi.

Manfaat dan keunggulan produk ini, di antaranya manfaat pertanggungan hingga Rp10 juta per tahun serta dapat mengikutsertakan pasangan atau anak dan mendapatkan diskon perawatan gigi.

7. Asuransi BNI Dental Insurance Plan

Dental Insurance Plan dari Chubb yang dirancang khusus bagi nasabah BNI ini memberikan manfaat pertanggungan gigi yang komprehensif. Adapun pengeluaran biaya kunjungan dan perawatan ke dokter gigi akan terasa lebih ringan sehingga Anda tidak perlu lagi khawatir.

Untuk tarif premi per bulan mulai dari Rp148 ribu hingga Rp211 ribu, dengan periode pertanggungan 1 tahun.

Manfaat

• Santunan hingga 100 persen untuk: biaya tindakan paliatif darurat gigi untuk mengobati rasa nyeri yang hebat, dan pembengkakan atau pendarahan rongga mulut, biaya kunjungan berkala ke dokter gigi untuk tindakan penyakit gigi dan radiologi gigi, biaya tindak pencegahan penyakit pada gigi, seperti pembersihan karang gigi (scaling) dan aplikasi fluoride pada gigi.
• Santunan hingga 80 persen untuk: biaya tindakan konservatif seperti penambalan gigi berlubang secara permanen, serta tooth sealants untuk menghindari karies gigi khusus anak-anak, biaya pencabutan gigi serta biaya perawatan saluran akar gigi (endodontic), yakni x-ray dan perawatan pulpa (therapeutic pulpotomi).

Tips Memilih Asuransi Gigi yang Bagus

1. Perhatikan Plafon dan Premi Asuransi Gigi: Premi asuransi ini rata-rata berkisar mulai dari Rp80 ribuan hingga Rp300 ribuan per bulannya sehingga sangat disarankan untuk menghitung besaran premi,apakah sudah sesuai dengan plafon yang diberikan atau sebaliknya. 
2. Cari Tahu Pilihan Metode Klaim: Dua metode klaim yang pada umumnya digunakan perusahaan asuransi, yakni cashless dan reimbursement. Dalam hal ini, ada baiknya Anda memilih asuransi dengan metode klaim cashless sebab hanya perlu menunjukkan kartu peserta asuransi kesehatan untuk mendapatkan perawatan gigi.
3. Pastikan Kebijakan Renewal Guarantee: Merupakan komitmen perusahaan asuransi untuk memperpanjang polis nasabah bagaimanapun kondisi yang bersangkutan sehingga akan memberikan ketenangan bagi pemegang polis sebab perusahaan bakal tetap menanggung biaya kesehatan walaupun telah mendekati akhir masa kontrak.

Cara Klaim Asuransi Gigi

1. Cashless (Non Tunai): Layanan klaim ini memungkinkan pemegang polis untuk langsung menikmati pelayanan kesehatan hanya dengan menunjukkan kartu asuransi. Kemudian, petugas administrasi hanya perlu melakukan verifikasi, apakah plafon biaya pengobatan masih mencukupi. Sistem yang satu ini lebih disukai sebab lumayan fleksibel dan praktis.
2. Reimbursement (Tunai): Sistem ini mengharuskan pemegang polis mengeluarkan biaya terlebih dahulu untuk mendapatkan layanan perawatan kesehatan di rumah sakit. Kemudian, pihak asuransi akan mengganti saat Anda sudah menyerahkan kuitansi dan syarat administrasi sesuai ketentuan yang diminta. Sistem klaim yang satu ini juga dinilai memberatkan, khususnya bagi nasabah yang tidak memiliki banyak uang dan waktu untuk mengurus semua keperluan administratif untuk mengajukan klaim. Reimbursement sendiri dapat dilakukan di rumah sakit non rekanan dan besaran preminya pun cenderung lebih murah ketimbang sistem cashless.

 

Penulis: Kontributor

Editor: Anju Mahendra