Daftar Perusahaan Asuransi Rawat Jalan Terbaik di Indonesia

Asuransi rawat jalan adalah bagian dari asuransi kesehatan, yakni sebuah bentuk perlindungan yang diberikan sebagai jaminan atas biaya yang muncul akibat masalah kesehatan atau kecelakaan yang dialami oleh pengguna asuransi.

Dengan memiliki jenis asuransi ini, nasabah dapat menekan pengeluaran biaya kesehatan yang kian tinggi dari hari ke hari sehingga tentu saja akan berdampak sangat signifikan bagi finansial.

Bukan hanya cuma menjamin rawat inap, juga ada banyak perusahaan asuransi yang diketahui menawarkan asuransi rawat jalan terbaik sebagai manfaat tambahan.

Di bawah ini akan disajikan daftar perusahaan asuransi rawat jalan terbaik, misalnya asuransi rawat jalan Prudential, asuransi rawat jalan Manulife, dan asuransi rawat jalan Allianz.

1. Asuransi Rawat Jalan Prudential: PRUPrime Healthcare Plus

Prudential adalah salah satu perusahaan asuransi yang sangat ternama di Indonesia. Perusahaan asuransi ini punya berbagai macam produk asuransi kesehatan yang mencakup secara menyeluruh, baik untuk individu maupun keluarga.

Adapun asuransi ini dapat diperoleh lewat produk PRUPrime Healthcare Plus, yang dirancang khusus untuk memberikan jangkauan perlindungan kesehatan, bahkan hingga ke seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat.

PRUPrime Healthcare Plus adalah produk asuransi tambahan atau rider dari jenis dari asuransi ini yang dapat memberikan perlindungan rawat jalan tanpa harus melalui rawat inap terlebih dahulu.

Manfaat

• Memberikan biaya rawat inap, rawat jalan, hingga tindakan bedah yang nilainya mencapai Rp35 miliar per tahunnya. Ada 6 plan yang bisa di pilih sesuai dengan kebutuhan dan kondisi finansial nasabah.
• Ada fasilitas PRUPrime limit booster dan PRUPrime saver yang bisa memberikan penawaran dan perlindungan lebih, yakni menambah batas manfaat tahunan asuransi (limit booster) dan menawarkan perlindungan kesehatan dengan harga yang cukup terjangkau (saver).
• Fleksibilitas dalam memilih tipe dengan harga kamar terendah serta batas harga kamar sesuai plan.
• Pembayaran rawat jalan sesuai tagihan untuk perawatan kanker dan cuci darah tanpa atau dengan rawat inap sebelumnya.
• Manfaat untuk perawatan 30 hari sebelum dan 90 hari sesudah tindakan bedah rawat jalan.
• Kunjungan dokter umum dan dokter spesialis serta sub spesialis untuk tiap jenis spesialisasi masing-masing hingga dua kali per hari.
• Pembayaran manfaat untuk perawatan di luar wilayah pertanggungan dengan persentase tertentu mengacu ketentuan pada polis.
• Bisa menggunakan metode pembayaran cashless di negara Indonesia, Malaysia, dan Singapura.
• Mendapatkan No Claim Bonus, yaitu apabila tidak ada klaim selama satu tahun, nasabah akan memperoleh bonus manfaat tahunan 10% hingga maksimal 50% per tahun.

Syarat dan Ketentuan

• Mulai dari usia 30 hari (usia sebenarnya) hingga 70 tahun (ulang tahun berikutnya)
• Maksimum manfaat harian sesuai plan yang dipilih pada tabel manfaat
• Masa perlindungan yang dapat dipilih hingga usia 55, 65, 75, 85, atau 99 tahun (usia sebenarnya)
• 1 (satu) tertanggung hanya boleh memiliki maksimal 1 (satu) Asuransi Kesehatan sejenis di Prudential
• Tersedia dalam mata uang rupiah
• Memenuhi kriteria financial underwriting yang berlaku di Prudential.

2. Asuransi Rawat Jalan Lippo Insurance: Jalan Prima

Perusahaan Lippo Insurance punya produk bernama Asuransi Jalan Prima. Melalui kepemilikan asuransi ini, nasabah dapat memperoleh manfaat rawat jalan tanpa perlu membeli manfaat rawat inap.

Manfaat

• Mendapatkan manfaat Rawat Jalan tanpa perlu membeli manfaat Rawat Inap.
• Pembayaran klaim secara cashless di seluruh Klinik Rekanan Jalan Prima yang tersebar di seluruh Indonesia.
• Dilayani di seluruh Klinik Rekanan Jalan Prima dengan pelayanan yang prima.
• Laporan perhitungan klaim via email.
• Polis tidak menjamin perawatan akibat Penyakit ataupun Kecelakaan yang dilakukan dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak Tertanggung terdaftar sebagai Tertanggung pada tahun pertama Polis.
• Biaya Konsultasi Dokter Umum (maks. 50 kunjungan per tahun) dengan besaran sesuai tagihan.
• Biaya Administrasi (maksimal per kunjungan per tahun) dengan besaran sesuai tagihan.
• Biaya Obat-obatan yang diresepkan oleh Dokter Umum (maksimal per kunjungan per tahun) dengan besaran.
• Biaya keseluruhan limit tahunan dengan besaran tidak terbatas.

Syarat Kepesertaan dan Pengajuan Klaim

• Usia masuk 0—55 tahun dan usia perpanjangan sampai dengan 60 tahun.
• Proses klaim dapat dilakukan di rumah sakit Rekanan yang melayani Asuransi Jalan Prima dengan menunjukkan Kartu Elektronik (yang didapatkan melalui aplikasi e-benefit yang tersedia di Google Play Store maupun App Store) dan Kartu Identitas Tertanggung kepada Petugas.

3. Asuransi Kesehatan Allianz: SmartHealth Maxi Violet

SmartHealth Maxi Violet adalah produk asuransi kesehatan dari Allianz yang bisa dipakai secara perorangan ataupun keluarga. Produk asuransi yang satu ini memberikan penggantian biaya perawatan jika pemegang polis atau keluarga mengidap suatu penyakit atau mengalami kecelakaan disertai variasi Plan yang terjangkau.

Adapun manfaat dasar dari produk ini berupa Rawat Inap dengan tambahan Rawat Jalan, Rawat Gigi, dan Persalinan.

Manfaat

• Tersedia berbagai fasilitas medis dengan kemudahan cashless atau pembayaran non-tunai di rumah sakit jaringan perusahaan Allianz-Admedika di seluruh Indonesia.
• Pemegang polis akan mendapatkan Manfaat Rawat Inap disertai Manfaat Pilihan berupa Rawat Jalan, Persalinan, Rawat Gigi, dan Manfaat Tambahan Pilihan berupa Santunan Harian untuk tambahan biaya rawat inap.
• Ada pilihan sistem pembayaran klaim Reimbursement dan eAZy Claim apabila perawatan dilakukan di luar jaringan perusahaan asuransi Allianz.
• Terdapat No Claim Bonus jika tidak ada catatan klaim selama 1 tahun polis dan pemegang polis melakukan perpanjangan polis, maka polis perpanjangan akan mendapatkan diskon bonus yang dihitung dari premi polis tahun lalu. Diskon ini berlaku untuk premi per Tertanggung.
• Diskon premi 5% apabila pemegang polis juga mengikutsertakan anggota keluarga.
• Dalam SmartHealth Maxi Violet, tidak ada batasan tahunan dan tidak ada masa tunggu, kecuali untuk program Persalinan.
• Asuransi kesehatan SmartHealth Maxi Violet memiliki pilihan frekuensi pembayaran premi bulanan, triwulan, semester, dan tahunan. Pembayaran premi bulanan, triwulan, dan semesteran hanya berlaku untuk manfaat rawat inap dan sistem Reimbursement. Frekuensi pembayaran premi bulanan, triwulan, dan semester berlaku sistem pembayaran via kartu kredit Visa dan Mastercard.
• Dalam program asuransi SmartHealth Maxi Violet tidak ada masa tunggu untuk mendapat manfaat asuransi, kecuali untuk program Persalinan.

Syarat dan Ketentuan

• Siapa pun yang berusia 15 hari hingga 60 tahun dapat menjadi peserta SmartHealth Maxi Violet.
• Sebagai catatan, polis asuransi kesehatan dapat diperpanjang hingga pemegang polis berusia 70 tahun.

4. Asuransi Rawat Jalan Allianz: SmartMed Premier

SmartMed Premier adalah produk asuransi kesehatan dari Allianz yang bisa digunakan baik secara perorangan maupun keluarga. Asuransi dari Allianz ini dapat menjadi salah satu pilihan asuransi rawat jalan cashless terbaik karena asuransi yang satu ini telah menjangkau berbagai wilayah di seluruh dunia, dengan total manfaat hingga Rp6 miliar per orang dalam setahun.

Manfaat

• SmartMed Premier memberikan fasilitas medis kelas VIP di rumah sakit jaringan Allianz yang berada di Indonesia, Singapura, Malaysia, Thailand, dan lain-lain.
• Tidak hanya rawat jalan, persalinan, rawat gigi, dan rawat inap, SmartMed Premier juga menyediakan manfaat spesial, yaitu kemoterapi, hemodialisis, evakuasi medis dan pemulangan darurat, HIV/AIDS, serta biaya pemakaman.
• Dapat diklaim dengan sistem cashless di rumah sakit jaringan Allianz.
• Tetap dapat melakukan pengobatan dan perawatan di luar jaringan Allianz, akan tetapi klaim yang diajukan hanya dapat diproses dengan sistem reimbursement.
• Penggantian biaya perawatan sesuai tagihan (as charged) jika perawatan sesuai Plan.
• Bila memilih kamar lebih dari Plan atau memilih rumah sakit di Amerika Serikat, maka biaya perawatan akan dibayar oleh pemegang polis sesuai Limit Dasar.
• No Claim Bonus atau diskon bonus sebesar 20% yang diberikan saat perpanjangan polis bila tidak ada catatan klaim selama satu tahun polis. Diskon bonus dihitung dari premi polis tahun lalu dan berlaku untuk premi per Tertanggung.
• Fasilitas Allianz eAZy Claim dan Reimbursement untuk penggantian biaya perawatan medis yang dilakukan di rumah sakit di luar Jaringan Allianz-Admedika.
• Pilihan layanan co-share 20%, 10%, dan 0% sesuai perjanjian antara Tertanggung dengan Allianz.

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk adalah 15 hari—75 tahun. Khusus untuk manfaat persalinan berusia 16-45 tahun.
• Melengkapi Formulir Aplikasi Asuransi Kesehatan Perorangan (FAAKP).
• Menandatangani ilustrasi manfaat.
• Fotokopi KTP/KITAS/KIMS yang masih berlaku.

5. Asuransi Kesehatan Manulife: MiUltimate HealthCare

Produk asuransi MiUltimate HealthCare dapat menjadi asuransi kesehatan pribadi rawat jalan berikutnya yang bisa dipilih. Asuransi ini diketahui akan memberikan perlindungan menyeluruh terhadap permasalahan kesehatan dengan menawarkan manfaat rawat jalan kepada pemegang polis.

Manfaat

• Asuransi Manulife ini memberikan limit tahunan tambahan jika pemegang polis menderita sakit yang kronis, seperti kanker, serangan jantung, gagal ginjal, atau transplantasi organ.
• Dapat diklaim dengan sistem cashless atau non-tunai. Walau begitu, MiUltimate HealthCare tetap menyediakan pilihan klaim dengan sistem reimbursement.
• Pembayaran manfaat dilakukan sesuai tagihan atau as charged dengan limit tahunan dan plan yang telah dipilih.
• Manfaat Penggantian Biaya Rumah Sakit dapat diberikan baik karena sakit maupun kecelakaan.
• Mendapatkan manfaat biaya kamar sebesar 3 kali lipat dari plan yang dipilih apabila dirawat di luar negeri (seluruh dunia kecuali Amerika Serikat).
• Perlindungan kesehatan untuk rawat inap hingga tertanggung berusia 110 (seratus sepuluh) tahun atau hingga tanggungan anak berusia 25 tahun.
• Memberikan potongan premi sebesar 5% bila mengikutsertakan anggota keluarga dalam program ini.
• Fasilitas Kamar 1 tempat tidur di Indonesia dan Malaysia, berlaku untuk plan Emerald, Ruby, dan Diamond.
• Memberikan Santunan HIV/AIDS.

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk untuk pasangan 18—70 tahun, untuk anak-anak 6 bulan—17 tahun, dan untuk manfaat melahirkan berusia 20—43 tahun.
• Mengisi formulir pengajuan asuransi MiUltimate HealthCare.
• Fotokopi KTP/KITAS.
• Melengkapi dokumen yang ditentukan.

6. Asuransi Rawat Jalan Cigna: Premium Health Protection

Perusahaan asuransi yang satu ini juga menawarkan akses proteksi kesehatan yang komprehensif untuk perorangan dan keluarga melalui produk Cigna Premium Health Protection.

Manfaat

• Mendapat manfaat mulai dari pemeriksaan kesehatan untuk mendeteksi penyakit sejak dini, rawat jalan mencakup konsultasi medis dan pemeriksaan diagnostik, rawat inap termasuk ICU dan pembedahan, serta pemulihan rawat inap.
• Fasilitas cashless dapat digunakan di lebih dari 800 rumah sakit rekanan di Indonesia, Singapura, Malaysia, dan Thailand.
• Pemeriksaan kesehatan rutin setiap 2 tahun, untuk memudahkan Anda dan keluarga dalam mengantisipasi atau mendeteksi gangguan kesehatan sedini mungkin
• Manfaat rawat jalan mencakup mulai dari biaya dokter umum, dokter spesialis, biaya pemeriksaan, laboratorium hingga biaya obat-obatan.
• Manfaat yang didapatkan mulai dari Rp100—500 juta per tahun dengan premi mulai dari Rp300 ribuan per bulan.
• Frekuensi pembayaran premi ada pilihan bulanan, kuartalan, semesteran, dan tahunan.

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk pemegang polis minimal 21 tahun, dengan ketentuan tertanggung utama mulai dari 18—70 tahun, tertanggung pasangan 18—70 tahun, tertanggung anak 6 bulan—17 tahun.
• Masa pertanggungan tahunan dapat diperpanjang hingga usia 80 tahun untuk Tertanggung Utama dan Tertanggung Pasangan, dan usia 23 tahun untuk anak.

7. Asuransi Rawat Jalan Sinarmas: Simas Sehat Gold

Diketahui, program asuransi kesehatan dari Sinarmas juga menawarkan manfaat rawat jalan melalui produk bernama Simas Sehat Gold. Produk ini tergolong ke dalam jenis produk asuransi termurah, dengan premi yang dibayarkan bisa mulai dari Rp1.200 per harinya.

Bukan hanya memberikan manfaat rawat jalan, Simas Sehat Gold juga memberikan perlindungan akibat dari kecelakaan, sakit, maupun pembedahan yang mensyaratkan Rawat Inap di rumah sakit.

Manfaat

• Terdapat pilihan cashless di rumah sakit penyedia Asuransi Sinarmas
• Tidak perlu pemeriksaan kesehatan
• Tertanggung diberikan waktu 15 hari untuk mempelajari Polis. Jika Tertanggung tidak sepenuhnya puas, polis dapat dikembalikan dalam selang waktu tersebut dan Tertanggung tidak perlu membayar apapun.
• Premi bisa dicicil per bulan melalui kartu kredit Visa atau Mastercard
• Gratis asuransi kecelakaan diri senilai Rp10 juta dan jaminan evakuasi medis darurat di seluruh dunia.
• Jaminan Rawat Jalan dan Rawat Gigi Darurat akibat kecelakaan, menjamin Rawat Jalan sebelum dan sesudah perawatan inap di rumah sakit.

Syarat dan Ketentuan

• Calon pemegang polis usia 24 tahun ke atas harus mengikutsertakan orang tua.
• Minimal usia pendaftaran adalah 15 hari
• Maksimal usia pendaftaran 59 tahun dan maksimal usia perpanjangan polis sampai 75 tahun.

8. Asuransi Kesehatan JAGADIRI: Jaga Sehat Keluarga

Pilihan lainnya adalah Asuransi Jaga Sehat Keluarga dari JAGADIRI. Mengutamakan kebutuhan keluarga, melalui asuransi ini hanya dengan membayar 1 premi sudah dapat melindungi sampai dengan 5 orang anggota (yang tercatat di dalam 1 Kartu Keluarga).

Manfaat

• Tidak perlu cek kesehatan sebelumnya dan bisa mengcover semua penyakit, termasuk HIV/AIDS dan Covid-19.
• Harga mulai dari Rp280 ribuan yang bisa digunakan untuk 5 anggota keluarga.
• No Claim Bonus bisa didapatkan dengan pengembalian premi sebesar 25% dari premi yang telah dibayarkan selama setahun, dengan catatan tidak terjadi klaim dari seluruh Tertanggung dalam jangka waktu 1 tahun.
• Santunan perawatan Rumah Sakit mulai dari Rp 300.000 s/d Rp 900.000 per hari akibat sakit atau kecelakaan.
• Santunan pembedahan mulai dari Rp 6.000.000 s/d Rp 18.000.000 juta per pembedahan per tertanggung akibat sakit atau kecelakaan.
• Santunan rawat jalan Rp 300.000 s/d Rp 500.000 per kunjungan rawat jalan (sesuai plan yang dipilih).

Syarat dan Ketentuan

• Usia minimal pemegang polis adalah 21 tahun
• Usia Tertanggung Anak mulai dari 0,5 hingga 23 tahun dan masuk dewasa mulai dari 18 – 60 tahun.
• Pemegang polis wajib menjadi Tertanggung, premi dihitung dari usia Tertanggung yang paling tua.
• Maksimum jumlah Tertanggung dalam 1 polis adalah 5 Tertanggung, yaitu suami, istri, dan 3 orang anak.

9. Asuransi Rawat Jalan BNI Life Insurance: Optima Cash Plan

BNI Life Optima Cash Plan adalah program asuransi kesehatan untuk melindungi seseorang dari risiko finansial yang dapat timbul dari rawat inap, rawat jalan, pembedahan, dan manfaat melahirkan di rumah sakit yang disebabkan oleh penyakit maupun kecelakaan.

Optima Cash Plan merupakan salah satu jenis asuransi terbaik bagi para karyawan atau pekerja.

Manfaat

• Pengajuan terjamin dan tidak diperlukan medical check-up.
• Tidak ada masa tunggu untuk manfaat Rawat Inap, Rawat Jalan dan Pembedahan, berlaku mulai dari 50 peserta.
• Terdapat manfaat santunan harian rawat inap, rawat jalan (dengan mekanisme reimbursement besaran manfaat Rawat Jalan yang dapat diklaim adalah sebesar 80%—100% dari tagihan), pembedahan atau operasi, santunan dana (lump sum) untuk melahirkan normal maupun tindakan (besaran yang dapat diklaim adalah sesuai tagihan).
• Besaran manfaat mengikuti kebutuhan calon pemegang polis mulai dari Rp 100.000—hingga Rp2.000.000 per hari.
• Biaya perawatan dokter dan pembelian obat dan jasa laboratorium dengan batasan tahunan maksimal sebesar dua kali manfaat santunan harian Rawat Inap.

Syarat dan Ketentuan

• Pemegang Polis adalah perusahaan atau organisasi berbadan hukum.
• Peserta merupakan karyawan yang bekerja aktif dan dalam kondisi yang sehat serta tidak melakukan aktivitas yang berbahaya.
• Jumlah minimum peserta adalah 5 (lima) orang dengan ketentuan minimal 2 orang adalah karyawan.
• Usia masuk untuk karyawan dan pasangan adalah 17—70 tahun dan dapat diperpanjang sampai dengan usia 74 tahun. Untuk Anak mulai dari 6 bulan hingga 16 tahun. Khusus untuk Manfaat Melahirkan berlaku ketentuan usia masuk mulai 17—55 tahun.

10. Asuransi Kesehatan AXA Mandiri: SmartCare Executive

Produk asuransi SmartCare Executive dari AXA Mandiri diketahui memberikan proteksi asuransi bagi individu dan kecelakaan diri bagi pemegang polis. Di dalamnya ada beragam plan yang bisa dipilih sesuai dengan kebutuhan asuransi kesehatan dan keluarga calon nasabah.

Manfaat

• Terdapat hingga 700 rumah sakit rekanan yang bisa dituju.
• Terdapat pilihan perlindungan yang bervariasi terhadap biaya kesehatan dengan batasan manfaat Ketidakmampuan (Disability) yang cukup besar, yaitu hingga Rp250 juta serta Limit Tahunan hingga sebesar Rp500 juta.
• Perawatan Rawat Inap bisa dilakukan dengan metode cashless. Cukup dengan menunjukkan kartu kepesertaan AXA SmartCare Executive pada petugas administrasi rumah sakit pada saat hendak dirawat.
• SmartCare Executive juga menyediakan diskon 50% untuk premi anak kedua dan seterusnya.
• Fasilitas klaim online serta cicilan premi 0 persen dengan jangka waktu 12 bulan.

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk mulai 15 hari hingga 65 tahun dengan masa pertanggungan sampai dengan 70 tahun.
• Tersedia dengan mata uang Rupiah.
• Minimum Premi adalah Rp1.300.000 dengan jalur klaim Online dan Direct. Cara pembayaran bisa dilakukan tahunan.

11. Asuransi Kesehatan ABDA: Health Insurance

Asuransi ini memberikan jaminan penggantian atas biaya pengobatan bagi setiap peserta, baik akibat ketidakmampuan fisik ataupun cedera yang diakibatkan oleh kecelakaan tanpa mengurangi mutu pelayanan yang diperlukan.

Asuransi yang satu ini dikhususkan bagi keluarga ataupun kumpulan, misalnya karyawan perusahaan. Adapun manfaat asuransi yang diberikan meliputi manfaat utama Rawat Inap dengan tambahan manfaat asuransi rawat jalan, rawat gigi, rawat bersalin, kacamata, dan Manfaat Administration Services Only (ASO).

Manfaat

• Manfaat Rawat Inap mulai dari biaya kamar, biaya aneka perawatan, kunjungan dan konsultasi dokter, biaya sebelum dan setelah rawat inap. Termasuk di dalamnya kemoterapi dan hemodialisa per tahun.
• Konsultasi ke seluruh dokter spesialis tanpa rujukan dokter umum
• Menjamin sirkumsisi atau sunat atas indikasi medis tanpa batasan usia, Hernia dari usia 10 tahun, bayi sejak 0 hari.
• Manfaat Rawat Jalan Darurat akibat keadaan gawat darurat dalam jangka waktu 24 jam seperti kecelakaan, muntah berat disertai dehidrasi derajat III, kejang disertai panas tinggi, luka bakar luas, serangan jantung, koma, atau pendarahan.
• Sedangkan untuk manfaat rawat jalan biasa mendapatkan tanggungan biaya konsultasi dan tindakan baik ke dokter umum maupun ke dokter spesialis, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter per tahun Polis, paket fisioterapi, paket imunisasi, dengan batasan klaim per tahun sesuai permintaan.
• Proses klaim menggunakan metode reimbursement dengan kadaluarsa berkas klaim selama 60 hari. Proses klaim reimbursement adalah 10 hari kerja setelah dokumen lengkap diterima yang kemudian akan ditransfer ke rekening peserta. Notifikasi reimbursement akan dikirim melalui email atau bisa dicek melalui aplikasi ponsel ABDA.

Syarat dan Ketentuan

• Peserta minimal 50 orang untuk rawat inap, rawat jalan, dan rawat gigi. Persalinan minimal 25 orang dan kacamata minimal 100 orang.
• Karyawan dengan keluarga (suami/istri, anak atau sesuai dengan PKB perusahaan).
• Usia anak maksimal 23 tahun dan dapat diperpanjang sampai 25 tahun dengan catatan masih berstatus pelajar, belum menikah, dan belum bekerja.
• Harus memiliki tanggal untuk eligibilitas kepesertaan, yakni tanggal pengangkatan karyawan baru + keluarga, tanggal kelahiran (penambahan anak), dan tanggal pernikahan (penambahan suami/istri).
• Pendaftaran peserta paling lambat 30 hari sejak tanggal eligibilitas tersebut di atas.

12. Asuransi Rawat Jalan: Fulmedicare Gold

Produk asuransi kesehatan yang ditawarkan oleh perusahaan Takaful ini merupakan asuransi kesehatan kumpulan dengan tujuan proteksi ekonomi bagi perusahaan untuk memenuhi kewajiban memberikan jaminan kesehatan bagi para karyawan beserta keluarganya.

Fulmedicare Gold ini pun mengusung konsep syariah yang bisa dirancang sesuai kebutuhan pelanggan dengan memperhatikan batas-batas asuransi.

Manfaat

• Penggantian biaya rawat inap dan pembedahan yang mencakup biaya kamar, biaya aneka perawatan, biaya konsultasi dokter, biaya operasi, serta biaya ICU/ICCU.
• Biaya rawat jalan mencakup biaya pemeriksaan dokter umum, biaya pemeriksaan dokter spesialis, biaya pembelian obat-obatan, serta biaya laboratorium dan X-Ray.
• Penggantian biaya kehamilan normal, biaya kehamilan dengan komplikasi, biaya kamar ibu dan bayi, biaya kamar bersalin, biaya melahirkan normal, serta biaya melahirkan dengan operasi.
• Mencakup biaya perawatan dokter gigi dengan maksimum penggantian biaya yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
• Mencakup biaya kacamata (frame dan lensa) per tahun dengan maksimum penggantian biaya yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan.
• Dana dikelola berdasarkan prinsip-prinsip syariah di bawah pengawasan Majelis Ulama Indonesia (MUI).

Syarat dan Ketentuan

• Kontribusi terjangkau mulai dari Rp 15.000.000,- (lima belas juta rupiah) per grup.
• Jumlah minimum peserta mulai dari 10 (sepuluh) orang per grup.
• Klaim dapat dilakukan secara cashless (pada jaringan provider seluruh Indonesia) dan reimbursement (penggantian biaya kesehatan) pada klinik, rumah sakit, optik, serta laboratorium non-provider.

13. Asuransi Kesehatan Pacific Cross: M-Secure

Produk asuransi M-Secure dari Pacific Cross ini memberikan benefit yang komprehensif dan fleksibel sehingga bisa memberikan perlindungan maksimal atas biaya perawatan kesehatan yang kian tinggi tiap tahunnya.

Manfaat

• Bebas memilih rumah sakit di seluruh dunia dengan sistem pembayaran langsung.
• Menjamin biaya kehamilan, dengan bayi yang baru lahir akan mendapatkan perlindungan asuransi secara gratis selama sisa jangka waktu pertanggungan.
• No Claim Discount sampai dengan 20% apabila Tertanggung tidak ada klaim di periode polis sebelumnya.
• Manfaat Rawat Inap menjamin transplantasi organ tubuh, HIV/AIDS, rehabilitasi, onkologi (radioterapi dan kemoterapi), renal dialysis, rawat inap sebab gangguan mental, serta medical check-up rutin.
• Manfaat Rawat Jalan meliputi biaya rawat jalan baik yang terkait dengan rawat inap maupun tidak.
• Terdapat manfaat tambahan seperti rawat gigi, penglihatan, santunan kecelakaan diri, dan Opini Medis Kedua.
• Klaim bisa dilakukan secara langsung atau cashless.

Syarat dan Ketentuan

• Terdapat Masa Tunggu yang berbeda-beda pada tiap penyakit. Misalnya, 12 bulan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah, segala jenis tumor dan kanker, diabetes mellitus dan komplikasinya, gagal ginjal kronis, atau hiperkolesterol. Untuk HIV/AIDS memiliki Masa Tunggu 5 tahun, dan Masa Tunggu 30 hari untuk kondisi lainnya.
• Jaminan kondisi Polis dapat diperpanjang dari tahun ke tahun sesuai dengan tarif yang telah diberitahukan sebelum tanggal perpanjangan.
• Peserta merupakan karyawan Pemegang Polis dan keluarganya (Pemegang Polis adalah Badan Hukum), atau keluarga langsung Pemegang Polis Individu.
• Usia minimal 15 hari dan maksimal 64 tahun pada saat permohonan asuransi pertama kali. Manfaat Anak termasuk anak tiri maupun anak angkat yang sah secara hukum tidak dapat lebih tinggi daripada orangtua atau walinya.

14. Asuransi Kesehatan Great Eastern Life: Great Medical Assurance

Great Medical Assurance merupakan produk asuransi kesehatan keluarga yang memberikan manfaat maksimal dengan biaya premi terjangkau. Nasabah pun hanya cukup membayar satu kali premi untuk perawatan medis dan perlindungan jiwa sekaligus seumur hidup. Termasuk di dalamnya adalah asuransi rawat jalan.

Manfaat

• Bayar 1 kali premi langsung mendapatkan produk asuransi kesehatan sebagai perlindungan diri dari risiko perawatan medis dan risiko meninggal dunia untuk seumur hidup.
• Mendapatkan ekstra 10% proteksi dari Premi Tunggal yang dibayarkan setiap tahun selama 10 tahun kepesertaan tanpa biaya tambahan dan tidak terjadi klaim.
• Penggantian biaya perawatan medis yang disebabkan karena penyakit dan/atau cedera dengan maksimal senilai Total Saldo.
• Selama limit dari Total Saldo masih mencukupi untuk membayar klaim, produk ini akan memberikan proteksi hingga Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
• Memberikan ekstra proteksi hingga 200% premi pada akhir tahun polis kesepuluh apabila tidak terjadi klaim.

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk Tertanggung mulai dari 14 hari hingga 75 tahun, dengan Pemegang Polis berusia 18—90 tahun.
• Minimum Premi Tunggal adalah Rp50 juta.
• Uang Pertanggungan adalah sebesar Total Saldo dikurangi akumulasi klaim (jika ada) yang akan meningkat 10% setiap tahunnya dengan maksimum 100% dari Premi Tunggal sejak awal tahun kedua sampai dengan tahun kesebelas dan akan berhenti apabila terjadi klaim.

15. Asuransi Rawat Jalan AIA: Protection MediPro

Produk asuransi kesehatan yang satu ini diperuntukkan bagi karyawan perusahaan, termasuk suami/istri dan anak-anaknya. Produk ini sesuai bagi perusahaan berskala kecil sampai menengah.

Diketahui, terdapat layanan yang lengkap dan komprehensif dari Manfaat Rawat Inap dan Pembedahan, Rawat Jalan, Persalinan, dan Rawat Gigi.

Manfaat

• Penggantian biaya selama Peserta dirawat di rumah sakit yang mencakup biaya kamar dan makan harian, ICU, pelayanan rumah sakit lainnya, dokter bedah, kunjungan dokter, rawat jalan darurat karena kecelakaan, konsultasi ahli sebelum dan sesudah rawat inap atau pembedahan, diagnosis x-ray dan laboratorium sebelum dan sesudah rawat inap atau pembedahan, serta manfaat perawat pribadi sesuai dengan ketentuan Polis.
• Penggantian biaya selama Peserta melakukan proses rawat jalan yang mencakup manfaat konsultasi dokter umum atau dokter spesialis dan obat-obatan sesuai resep, pemeriksaan diagnostik dan laboratorium dan biaya fisioterapi sesuai dengan ketentuan Polis.
• Manfaat lainnya, yaitu perawatan gigi dasar, manfaat Meninggal sebesar Uang Pertanggungan, dan Manfaat Cacat Tetap dan Total sesuai dengan ketentuan Polis. Tambahan dengan Asuransi Jiwa dan Asuransi Kecelakaan.

Syarat dan Ketentuan

• Jumlah karyawan yang diikutsertakan minimal 5 orang dan maksimal 50 orang dengan usia (beserta pasangan) minimal 17 tahun dan maksimal 59 tahun, sedangkan usia anak minimal 15 hari dan maksimal 23 tahun (masih sekolah dan belum menikah).
• Seluruh karyawan wajib diikutsertakan.
• Plan ditentukan di awal program asuransi. Apabila program sudah berjalan maka tidak diperkenankan melakukan penambahan Plan baru.

Tips dan/atau Cara Memilih Asuransi Kesehatan Rawat Jalan Terbaik

• Pilih asuransi yang menawarkan fitur cashless
• Pastikan rekanan atau jaringan rumah sakitnya luas
• Pilih asuransi kesehatan murni, bukan rider atau tambahan
• Pilih produk dengan limit perawatan yang sesuai
• Hindari produk dengan fitur auto debet
• Pilih produk dengan harga atau biaya premi yang sesuai
• Cek plafon dan pelajari premi yang akan disepakati
• Ketahui lama masa tunggu penyakit
• Pastikan kelengkapan fitur dan layanan lainnya
• Hindari membeli asuransi via telepon, utamakan opsi asuransi digital

Penulis: Kontributor

Editor: Anju Mahendra